メンタルヘルス対策支援申込

※必須項目は必ずご入力ください。
※フォームでの申込が出来ない方は、FAX用紙に必要事項を全てご記入の上、お申込みください。

※令和3年度の心の健康づくり計画助成金申請に係る支援については、受付を終了しました。令和4年度の助成金申請につきましては、当センターＨＰ等でお知らせします。

下記内容をご確認いただき、問題なければ「送信する」ボタンを押して下さい。

労働保険番号　【必須】
事業場名　【必須】
事業場名（ふりがな）　【必須】
従業員数　【必須】
代表者職名　【必須】
代表者名　【必須】
代表者名（ふりがな）　【必須】
所在地　【必須】	郵便番号（記入例：540-0033）都道府県大阪府市区町村番地など
電話番号　【必須】
FAX番号　【必須】
担当者職名　【必須】
担当者氏名　【必須】
担当者氏名（ふりがな）　【必須】
メールアドレス　【必須】	間違いを避けるために、同じメールアドレスを再度ご入力下さい。
連絡の取りやすい電話番号　【必須】
業種　【必須】
業務内容　【必須】
支援を希望する項目　【必須】	衛生委員会事業場における実態の把握「心の健康づくり計画」の策定事業場内体制の整備職場環境等の把握と改善メンタルヘルス不調者の早期発見と適切な対応職場復帰支援(10を除く）教育研修（ラインケア、セルフケア研修会の開催を除く）ストレスチェック制度の導入職場復帰支援プログラム作成管理監督者向けメンタルヘルス教育若年労働者向けメンタルヘルス教育
希望する支援の具体的内容